Prevalencia de fluorosis del esmalte en una comunidad no fluorada de la cuarta región de Chile / Prevalence of enamel fluorosis in a non-fluoridated community from the Chilean Fourth Region

Como parte del estudio de línea base de un proyecto de prevención de caries dental mediante fortificación de la leche con flúor, se recolectó información acerca del estado de salud bucodental, usando el índice COPD y el índice de Dean para fluorosis del esmalte (OMS, 1987). Trescientos dos niños de 3, 6, 9 y 12 años residentes en las localidades de Canela Baja, Huentelauquén y Canela Alta (4ta. Región) se examinaron. Este informe presenta datos sobre la prevalencia de fluorosis del esmalte y explora causas potenciales de la prevalencia encontrada, la cual es considerada más alta de lo esperado en una de las comunidades estudiadas. El análisis del contenido de flúor en el agua de beber de estas comunidades, indica concentraciones inferiores a los 0,3 ppm. El análisis preliminar del contenido de flúor en la dieta indican que su contenido es despreciable. Con la excepción de pastas dentales fluoruradas, ninguna otra fuente de fluoruro se usó en preescolares de estas comunidades. Los datos de línea base de 148 niños de 9 y 12 años indican fluorosis dudosa, muy leve, leve y en dos casos se determinó como severa. La distribución del Indice de Fluorosis Comunitaria (CFI) fue asociada significativamente al lugar de residencia (Mann-Whitney U - test; P=0,013). En Canela Baja 9 individuos (16 por ciento) presentaron "fluorosis" comparado con 5 (5 por ciento) en las otras comunidades combinadas (x2; p=0,03). El CFI de Canela Baja, corresponde a los de una comunidad óptimamente fluorurada y sugiere que la dosis de fluoruros recibidas por estos sujetos en sus primeros años de vida se encontraban en los límites aceptables. Pese a que la historia de uso de pastas dentales fluoruradas ha sido asociada a un riesgo aumentado de fluorosis del esmalte, estudios adicionales bajo otra metodología son necesarios para establecer las causas reales de la fluorosis en Canela Baja

¿Es 1 ppm la concentración óptima de fluoruro en agua potable, para prevención de caries, en el caso de Chile? / Is 1 ppm the optimum fluoride concentration in tap water for the Chilean case?

El objetivo del presente trabajo es revisar datos previos y actuales sobre fluoración de aguas, índices de caries y fluorosis dentaria a nivel nacional e internacional, con el objeto de mostrar que las concentraciones de fluoruro habitualmente consideradas "óptimas" en agua potable, no serían aplicables en Chile. Los argumentos principales que apoyan la afirmación anterior se basan en dos hechos que no han sido suficientemente tomados en cuenta toda vez que la fluoración del agua ha sido propuesta: a) la existencia del Programa de Alimentación Complementaria, que entrega productos lácteos en polvo a la mayoría de los niños preescolares a lo largo del país, y que para su consumo son reconstituídos con agua potable y b) la existencia de otras fuentes de ingesta de fluoruros como son las pastas dentales fluoradas y los suplementos fluorados en forma de gotas o tabletas. Este artículo pretende promover la discusión sobre estos temas en el ambiente nacional de la odontología preventiva, de manera tal que se considere la necesidad de revisar los valores de concentración de fluoruro que actualmente se utilizan en la V región y se analice más a fondo cuál debería ser la concentración de fluoruro a emplear en el caso de la región metropolitana